[Ortho] Перелом пилона

[Ушаков Сергей]

Добрый день! Данное повреждение классифицируется как повреждение 
дистального сегмента большеберцовой кости 43-С3.3 +1) 
эпифизарно-метафизарно-диафизарый перелом с интактной малоберцовой 
костью. При подобных повреждениях показана первичная фиксация АВФ в 
дистракционном режиме. Данное повреждение окончательно подлежит открытой 
реконструкции с применением нескольких доступов. не спешите с операцией 
на коже должны появиться "морщинки". Реконструкцию необходимо начинать с 
заднелатерального доступа (пациент в положении на животе или на здоровой 
половине тела. Первично необходимо создать опору на 
метафизарно-диафизорном уровне подойдет 1\3 трубки или малая прямая 
пластины.Винты следует вводить только на глубину отломка заднего края. 
Далее переднелатеральным доступом 6-7 см реконтрукция переднелатеральной 
части L-образная пластина LCP с винтами 3,5 мм по переднелатеральной 
поверхности. проксимальные винты малоинвазивно под контролем ЭОП. 
внутренняя лодыжка из малоинвазивного медиального доступа винтами.
Ушаков Сергей