[Ortho] Асептический некроз внутреннего мыщелка бедра

[Мокаев Алим]

Уважаемые коллеги! Обратилась на консультацию пациентка 69 лет, с болями 
в правом коленном суставе.
Боли без явной причины, около 3-4 недель, ноющие, постоянные. В 
поликлинике по месту жительства проводилась противовоспалительная 
терапия:  НПВС, мази, единожды вводился внутрисуставно кеналог. При 
осмотре - умеренный выпот в коленном суставе, разлитая боль, больше в 
медиальных отделах. Движения не ограничены, умеренно болезненны. Опора 
на конечность умеренно болезненна.
На Rg коленного сустава - явной патологии не выявлено. МРТ коленного 
сустава - заключение - спонтанный остеонекроз нагружаемой поверхности 
медиального мыщелка бедра; там же - импрессионная деформация суставной 
поверхности;отек костного мозга медиальных мыщелков бедра и 
большеберцовой кости;дегенеративные изменения обоих менисков; 
дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска;умеренно 
выраженный синовит;формирующаяся киста Бейкера. Какова лечебная тактика? 
Спасибо!

Мокаев Алим

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_2088.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 352294 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141102/47bb3f53/attachment.jpe