[Ortho] Мыщелок ББК - какую пластину использовать

[Djoldas Kuldjanov]

Переломы тибиал плато по Schatzker IV характерны импрессией суставной 
поверхности без вовлечения медиального кортекса. Из исследований 
стандартные снимки и КТ. Снимки на вытяжении рекомендуются только при 
переломах с вовлечением двух мыщелков, а при переломе одного из мыщелков 
отсутствует укорочение и вытяжение не требуется.

В оперативном лечении это-восстановление суставной поверхности из 
медиального окошка и удержание от варусного коллапса. Приподнять 
суставную поверхность до уровня, дефект кости заполнить аутокостью или 
синтетическими заменителями, затем закрыть "форточку". Из-за отсутствия 
медиальных специальных пластин можно применить пластины: более 
мощная-Distal humerus extra articular plate (Synthes) когда вовлекается 
большие фрагменты или VLP Smith Nephew, которая легко формируется под кость.
Но данный вариант перелома позволяет  обойтись более легкой конструкцией 
(method Raft)-параллельными винтами, 3.5 мм кортикальные и ближе к 
суставу. Чем больше винтов, тем лучше создается опорная крыша, а более 
стабильная конструкция создается дополнением 1/3 трубчатой пластиной, 
которую можно пустить вокруг переднего края тибиа. Винты через пластину 
или винтами отдельно с шайбой.

Djoldas Kuldjanov

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Raft 3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 34580 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141103/82f9c64b/attachment-0004.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Raft 4.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 47037 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141103/82f9c64b/attachment-0005.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Raft 5.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 30331 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141103/82f9c64b/attachment-0006.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Raft.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 73667 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141103/82f9c64b/attachment-0007.jpg