[Ortho] RE: Остеоэпифизеолиз пилона

[Dr.Aharon Liberson]

Уважаемый доктор Дидок
Я вижу тут две проблемы
1 - перелом
2 - мягкие ткани
Этот перелом должен быть фиксирован винтами в тибии (TILLOUX FRAGMENT) и синдезмоз и платой фибулы открыто тогда когда мягкие ткани етого позволят.
Пока вытяжение или EX FIX.
Еслебы выпровление произошло раньше то может быть поражение мягких тканей как сейчас былобы меньше.

GOOD LUCK IN THIS COMPLICATED CASE.

DOC. AHARON

-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf Of הִֵֻֿ םֱָֹֹּ
Sent: Tuesday, November 04, 2014 9:14 AM
To: alex на weborto.net
Subject: [Ortho] Остеоэпифизеолиз пилона

Ребенок 15 лет. Госпитализирован 25.10.14. Репозиция, затем гипс, закономерная смена его на вытяжение в связи с появлением фликтен.

Про необходимоть ЕхFix с самого начала можете не писать, сам знаю :(

Вопрос, что делать дальше. Детские травматологи не взяли, не их возраст.
Сами с подобными травмами не сталкивались, т.к. лечим взрослых. Завтра сделаем КТ.

Рассматриваем варианты:

1. в ближайшей день повторная попытка репозиции ExFix, дистракция, а там посмотреть..

2. Сразу аппарат Илизарова и все в нем.

3. ЕxFix со сменой на погружной остеосинтез, учитывая, что зона роста скорее всего "умерла". Есть L образные пластины с угловой стабильностью.


Снимки в хронологическом порядке и внешний вид прилагаю.

Заранее спасибо!
Дедок Михаил
ГУЗ Узловская РБ