[Ortho] Плохосозревающий регенерат

[Куимов И.А.]

Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Просим о помощи для 
определения тактики дальнейшего лечения.
Пациент С. 40лет. Первоначально оперирован в одной из районных больниц 
по поводу закрытого перелома наружной лодыжки слева. Послеоперационный 
период осложнился остеомиелитом костей левого голеностопного сустава. 
Оперирован по месту жительства -
металлоконструкции удалены, некрэктомия. К нам обратился в апреле 2014г. 
- установлен диагноз хронический остеомиелит костей левого 
голеностопного сустава. Выполнена секвестр-некрэктомия малоберцовой, 
дистального метаэпифиза большеберцовой и таранной костей; БЧКДО левой 
большеберцовой кости по Илизарову. Дистракция начата на 10 день после
операции, со скоростью 3/4 оборота в сутки (за 3 подхода).

Период дистракции без особенностей, жалоб больной не предъявлял. 
Дистракция окончена в начале июля. Больной ходит при помощи костылей с 
опорой на ногу. На R-графическом контроле и КТ - недостаточное
созревание дистракционного регенерата. Время в стабилизированном 
аппарате 5 месяцев.
Тренировка регенерата не ускорила его созревание. Хотелось бы услышать 
возможные варианты дальнейшего лечения.Заранее спасибо.
Куимов И.А.


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 646266 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141126/db42b77e/attachment-0001.jpg