[Ortho] Несращение большеберцовой на стержне

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,

26 ноября 2014 г., 14:57 пользователь Алексей <orthoforum на weborto.net>
написал:

>
> Через 4 мес. пациент обратился в нашу клинику с жалобами на боли в области
> левого коленного и голеностопного суставов. На МСКТ левой голени
> диагностирован сформировавшийся ложный сустав верхней трети левой
> большеберцовой кости.
> Учитывая данную клиническую и Ро картину сомнений в том, что надо
> переделать нет, но мучает извечный вопрос, как и чем?


Надо для начала сделать снимок, чтобы на прямой проекции хорошо был виден
коленный сустав. Тем более, для публичного представления.
По тому, что видно, действительно, варус избыточный градусов 15. Можно с
дистрактором перештифтовать одномоментно, может быть, с чрескожной
остеотомией через псевдартроз. Можно удалить стержень, наложить аппарат,
постепенно устранить деформацию, и либо оставить в аппарате до сращения,
либо заштифтовать снова.
Если делать гвоздь, то, конечно, точку входа надо другую, по центру.
Передне-задние отклоняющие спицы помогут эту проблему решить. Ну и не
забыть про фронтальную спицу, которая гвоздь не пустит близко к задней
стенке.
Вот тут методичка: http://weborto.net/forum/guidelines/proxtibia/


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141127/0690d35f/attachment.htm