[Ortho]
alarionov2011 gmail.com
27 21:10:37 YEKT 2014
Добрый день. Неплохо было бы увидеть штифт по всей длине, с захватом
голеностопного сустава. Почему прошло 4 мес, а динамизация не выполнена,
насколько я это вижу?
ААЛ
26 ноября 2014 г., 20:57 пользователь Алексей <orthoforum weborto.net>
написал:
> Нужна помощь с дальнейшей тактикой лечения.
>
> Добрый вечер коллеги. В нашу клинику обратился пациент с очень интересным
> клиническим наблюдением. И так.... Пациент юноша, 22 года. В 2013 году
> травма в результате падения с мотоцикла, получил открытый перелом верхней
> трети левой большеберцовой кости. Первая
> помощь оказана по месту травмы. Произведено ПХО ран и наложение аппарата
> внешней фиксации на левую нижнюю конечность.
>
> (снимков очень много, поэтому все выкладывать не буду, но в
> аппарате всё стоит очень даже прилично ).
>
> Раны зажили и было принято решение продолжения
> лечения в аппарате. Фиксация в аппарате 6 мес. Со слов пациента
> проводились периодический перемонтаж аппарата перепроведение спиц, так же
> со слов в области проведения спиц воспалительные явления с локальными
> признаками нагноения. Через 6 месяцев аппарат
> демонтирован, при осевой нагрузке пациент отметил искривление левой голени
> и патологическую подвижность. на контрольных Ро выявлен псевдоартроз
> верхней трети большеберцовой кости. Выполнен остеосинтез штифтом с
> блокированием.
>
> Через 4 мес. пациент обратился в нашу клинику с жалобами на боли в области
> левого коленного и голеностопного суставов. На МСКТ левой голени
> диагностирован сформировавшийся ложный сустав верхней трети левой
> большеберцовой кости.
>
>
> Учитывая данную клиническую и Ро картину сомнений в том
> что надо переделать нет, но мучает извечный вопрос, как и чем? Оговорюсь,
> что клиника имеет возможности и ресурсы для проведения любых операций. И мы
> больше склоняемся к идее перештифтовать с рассверливанием, но есть вопрос с
> точкой доступа. Но может коллеги
> предложат другие варианты? Заранее спасибо.
> Алексей
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141127/7552109c/attachment-0001.html
Ortho