[Ortho] артродез?

[Сергей]

Уважаемые коллеги!

Больная,57лет, травма 2 года назад, переломы обеих лодыжек, выраженные 
фликтены, длительный(около месяца) предопер. период. Неустраниимый 
подвывих стопы кнаружи и кзади.
Открытая репозиция, синтез лодыжек, трансартикулярная фиксация спицами. 
Удаление спиц через 8 недель с рецидивом подвывиха. Повторная операция, 
трансартикулярная фиксация, вновь рецидив подвывиха. В июне 2013 года- 
ревизия голеностопного сустава, удаление свободных фрагментов суставной 
поверхности б/б кости, ревизия дельтовидной связки, устранение 
транспозиции сухожилия по медиальной лодыжке, устранение подвывиха,
накостный синтез с установкой позиционного винта.

Сегодня такая картина. Жалобы на постоянные боли. Сгибание -разгибание 
10 градусов. Планируем резекцию суставных, артродез с фиксацией 
канюлированными винтами через пяточную кость.С последующей гипсовой 
иммобилизацией на 3 месяца. Раздумываю над АВФ. Хотелось бы узнать 
мнение о тактике, исходя из вашего опыта лечения таких больных. Спасибо.
Сергей


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_4124.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 78939 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141007/30af7636/attachment-0001.jpeg