[Ortho] Стопы при псориатическом артрите

[Алексей Мазалов]

Здравствуйте!
Снимки надо, конечно, глянуть, но это уже нюансы в данном случае. 
Псориаз с такой клиникой - очень плохой прогноз для сусавов, поэтому 
нечего их жалеть. Отсюда 1 луч - SCARF, Akin, их сохранение оправдано. 
Малые лучи - Клейтона-Хоффмана. Удалите из подошвенного поперечного 
разреза все головки со 2 по 5 и фиксируйте спицами через весь палец в 
канал диафиза. Можно ретроградно. Только спиливайте или скусывайте всю 
головку целиком, не ославляйте от нее ничего. Да, и не забудьте 
метотрексат отменить хотя бы за 2 нед до операции.
Удачи!
Алексей Мазалов