[Ortho]

alarionov2011 gmail.com
9 19:28:02 YEKST 2014


Резекция головок 2-4 лучей может быть оправдана при подтверждении
псориатического характера артрита. Что касается решения о 1
плюсне-фаланговом суставе, то я бы дождался бы данных по его функции, а
потом принимал бы решение.

ААЛ

9 октября 2014 г., 0:52 пользователь Бережной Сергей <orthoforum  weborto.net
> написал:

> Все-таки вы не написали когда появилась деформация. Очень похожа на
> врожденную или приобретенную в раннем возрасте.
> Учитывая нормальный первый межплюсневый угол, я бы рекомендовал сделать
> операцию Шеде, дистальную клиновидную остеотомию первой плюсневой по
> Ревердину, чтобы устранить наклон кнаружи суставной площадки М1. Эта
> остеотомия может выполняться с сохранением латерального коркового слоя
> без внутренней фиксации. И остеотомию  основной фаланги по Айкин. А вот
> с латеральными лучами сложнее. В случае резекции головок латеральных
> плюсневых костей что помешает "болтающимся" 2-4 пальцам снова
> отклониться в сторону? Даже в случае 4-6 недельной фиксации спицами. Я
> бы обдумал вариант артродеза плюснефаланговых суставов. И рекомендую
> оперировать по одной стопе. В этом случае Вы увидите, как поведет себя
> стопа после операции и сможете учесть этот опыт, оперирую вторую стопу.
> А заодно и исправить что-нибудь а первой стопе, если будет нужда.
> Бережной Сергей
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141009/fe3c4523/attachment.htm 


Ortho