[Ortho]
alarionov2011 gmail.com
10 01:54:14 YEKST 2014
Если артрит плюсне-фаланговых суставов псориатический и есть ограничение
их подвижности, то скорее всего весь хрящ сустава будет покрыт паннусом и
заботиться о его сохранении особого смысла не будет.
ААЛ
9 октября 2014 г., 14:49 пользователь Алексей Мазалов <
orthoforum weborto.net> написал:
> Здравствуйте, дорогой Сергей Юрьевич! Очень рад пообщаться с Вами, давно
> не виделись!
> Ну да, по двум вопросам крыть нечем, данных про метотрексат нет. Но это
> нюансы, на самом деле. Что касается 1 луча - мы же все-таки на форуме, а
> не на экзамене, все обсуждается и есть разные мнения. У меня есть
> уверенность, основанная на немалом опыте, что 1 плюсне-фаланговые
> суставы сохранять можно и нужно практически в любом случае. Исключение -
> крайние формы Hallux rigidus, но его как бы видно и без снимков по форме
> сустава, положению 1 п и тд, чего нет на фото. Что касается
> праллельности 1 и 2 плюсны, то это ничего, нам SCARF здесь будет нужен
> не для коррекции угла M1M2, а для укорочения 1 плюсны, которое должно
> быть очень большим. Akin нам в этом поможет (имею в виду укорочение
> костной основы 1 луча в составе костей 1 пальца и 1 плюсны), а также
> даст возможность докоррекции вальгусного отклонения 1 п. Если есть
> клиническая ригидность, можно и нужно дополнительно сделать тыльную
> выборку костной ткани по тылу фаланги - вариант Moberg.
> Клейтона-Хоффмана - это тотальное удаление головок 2-3-4-5 плюсневых
> костей, можно посмотреть в "Великом и Ужасном". Например в гугле 1
> строчка сверху http://medoborydovanie.ru/spravo4/3181
> Некоторые деятели еще и головку 1 плюсны удаляют, но во-первых это
> варварство, а во вторых это уже другая операция - Мейо-Робсона.
> Что касается цитостатиков, то это архиважный вопрос, ЕСЛИ получает,
> отменить хотя бы за 2 недели. Если получает дипроспан, то можно
> оставить, но дозу уменьшить накануне. Вообще интересно, я как-то не
> участвовал в обсуждениях, нужно почаще это делать. Уровень подготовки
> оппонентов очень разный, пусть подтягиваются, разжевывать в трех
> строчках в любом случае не получится, нужно читать, а наша задача,
> уважаемый Сергей Юрьевич, подсказать ищущему нужное направление.
> Удачи!
> Алексей Мазалов
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141009/8d92b94a/attachment-0001.htm
Ortho