[Ortho]
miner_m mail.ru
13 18:22:11 YEKST 2014
Уважаемые коллеги!
Хочется услышать ваше мнение. Пациентка 48 лет, без вредных привычек, получила свежую травму (с\3 диафиза правого бедра) при падении с лестницы.
Ранее (8 лет назад) была множественная травма, на бедре – перелом с\3, выполнен остеосинтез DFN Synthes (в др. ЛПУ). Перелом диафиза консолидировался очень медленно, от реостеосинтеза категорически отказывалась, в результате к 2 годам наступило сращение. Беспокоили боли при нагрузке, на рентгенограммах – зона разрежения вокруг кончика (проксимального) стержня и проксимальных винтов, согласилась лишь на удаление дистальных винтов для динамизации стержня. Пациентка пропала из поля зрения. Затем спустя 2 года при падении получает чрезвертельный перелом, выполнен остеосинтез бедренным винтом ( DHS ).
Планирую удаление имплантов (кроме проволоки), рассверливание костно-мозгового канала (сейчас стоит гвоздь 10 мм, попытаюсь рассверлить до 14-15 диаметра, чтобы поставить 12 мм или 13 мм гвоздь), внутрикостный остеосинтез блокированным стержнем (динамически).
Теперь вопросы:
1.Так как нет оригинального инструмента Synthes , то интересует резьба на конце стержня какой диаметр и метрическая ли она.
2.Есть ли заглушка на стержне (мне так кажется, что нет).
3.Нужно ли заполнять полость аутокостью от шеечного винта.
Извиняюсь за качество снимков.
Спасибо!
С уважением, А.Минервин.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141013/60fb7cbe/attachment-0001.htm
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : отсутствует
Тип : image/jpeg
Размер : 11367 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141013/60fb7cbe/attachment-0003.jpeg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : отсутствует
Тип : image/jpeg
Размер : 8000 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141013/60fb7cbe/attachment-0004.jpeg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : отсутствует
Тип : image/jpeg
Размер : 9553 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141013/60fb7cbe/attachment-0005.jpeg
Ortho