[Ortho]
Nikita Zadneprovskiy
zacuta2011 gmail.com
13 21:38:22 YEKST 2014
Приветствую, Алексей!
Я бы попробовал убрать винты с накладки не удаляя весь DHS и перепровести
ретроградно стержень подлиннее, до шеечного винта.
13 октября 2014 г., 15:22 пользователь Алексей Минервин <miner_m mail.ru>
написал:
> Уважаемые коллеги!
>
> Хочется услышать ваше мнение. Пациентка 48 лет, без вредных привычек,
> получила свежую травму (с\3 диафиза правого бедра) при падении с лестницы.
>
> Ранее (8 лет назад) была множественная травма, на бедре – перелом с\3,
> выполнен остеосинтез DFN Synthes(в др. ЛПУ). Перелом диафиза
> консолидировался очень медленно, от реостеосинтеза категорически
> отказывалась, в результате к 2 годам наступило сращение. Беспокоили боли
> при нагрузке, на рентгенограммах – зона разрежения вокруг кончика
> (проксимального) стержня и проксимальных винтов, согласилась лишь на
> удаление дистальных винтов для динамизации стержня. Пациентка пропала из
> поля зрения. Затем спустя 2 года при падении получает чрезвертельный
> перелом, выполнен остеосинтез бедренным винтом (DHS).
>
> Планирую удаление имплантов (кроме проволоки), рассверливание
> костно-мозгового канала (сейчас стоит гвоздь 10 мм, попытаюсь рассверлить
> до 14-15 диаметра, чтобы поставить 12 мм или 13 мм гвоздь), внутрикостный
> остеосинтез блокированным стержнем (динамически).
>
> Теперь вопросы:
>
> 1.Так как нет оригинального инструмента Synthes, то интересует резьба на
> конце стержня какой диаметр и метрическая ли она.
>
> 2.Есть ли заглушка на стержне (мне так кажется, что нет).
>
> 3.Нужно ли заполнять полость аутокостью от шеечного винта.
>
> Извиняюсь за качество снимков.
>
> Спасибо!
> С уважением, А.Минервин.
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
--
Никита Николаевич Заднепровский
НИИ Скорой Помощи им.Н.В.Склифосовского
Отделение сочетанной и множественной травмы
129010 Москва, Большая Сухаревская пл. д.3
Тел: +7 926 483 56 16
Nikita Zadneprovskiy
Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Care
Polytrauma Department
3, Bolshaya Sukharevskay sq.
Moscow, 129010 Russia
tel: +7 926 483 56 16
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141013/724dded3/attachment-0001.htm
Ortho