[Ortho] Перелом пяточной кости + переломо-вывих таранной кости+перелом пилона+гнойная рана=?

[Иван]

Таран, судя по всему, уже потерян, но стопу можно попробовать сохранить. 
Как то представлял пациента с дробовым ранением голеностопного сустава 
http://weborto.net/forum/1353427387/.

В этом случае можно поступить также:
удалить в ходе хирургической обработки таран и формировать 
пяточно-большеберцовый артродез с фиксацией в аппарате; с удалением 
тарана получится запас мягких тканей, который позволит укрыть дефект по 
наружной поверхности пяточной кости, дальше вакуум/ВХО/вакуум
по необходимости, окончательное закрытие раны.
Иван