[Ortho] Перелом пяточной кости + переломо-вывих таранной кости+перелом пилона+гнойная рана=?

[Владимир]

Уважаемые Михаил, Иван и Александр, спасибо за ваши ответы.
Итак, радикальная хирургическая обработка, антибиотикотерапия - это 
понятно. Таран - удаляем однеозначно!? По мнению наших травматологов 
ольшеберцово-пяточный ардродез был бы вполне осуществим, если бы а) не 
было перелома пяточной кости (именно отломки пяточной кости дно раны), 
б) не было бы перелома дистального метаэпифиза б/берцовой кости.  При 
радикальной обработке придется удалить весь таран, наружную лодыжку и, 
как минимум пол пяточной кости. Т.е. те кости, которые сейчас вовлечены 
и явно связаны с нечистой раной. Допустим, сделали все радикально, VAC, 
всякие губки, цементы с антибиотиком - все это доступно, лоскут 
переместили, зану заживили, остеомиелит победили.
   Вопрос: как (и когда) ходить-то будет? Артродез чего с чем делать? А 
что сейчас делать с большим смещенным фрагментом медиальной лодыжки?
Владимир