[Ortho] Открытый перелом костей предплечья

[Андрей]

Добрый день, уважаемые коллеги! Женщина 34 года поступила с открытым 
переломом костей левого предплечья в июне 2014 года . Конечность попала 
под прокатный станок. При поступлении наложен АНФ, ПХО. В дальнейшем, 
произведена свободная кожная пластика раны тыла предплечья. 14 августа 
произведён демонтаж АНФ, остеосинтез перелома левой лучевой кости
пластиной, винтами, остеосинтез перелома левой локтевой кости стержнем 
Богданова (поставить пластину не позволили мягкие ткани. Дистальный 
конец стержня слишком выступает из локтевой кости - погрешность 
операции. Претензии принимаются.)

В послеоперационном периоде наложена гипсовая лонгета, которую сняли (то 
ли в поликлинике, то ли сама больная).
Через месяц после операции появилась деформация предплечья. На 
контрольных снимках 16 октября - угловая деформация лучевой кости 15 
градусов с деформацией пластины. Движения в локтевом суставе: сгибание, 
разгибание в полном объеме, ротация отсутствует.

Наш план:
ЛФК, разработка ротационных движений в локтевом суставе одна-две недели, 
затем попыткаустранения деформации закрыто "на пластине". Иммобилизация. 
При неудаче, реостеосинтез.
Возможно, сразу реостеосинтез. Какова тактика лечения предпочтительнее 
на Ваш взгляд?
Заранее благодарен!
Андрей


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : РТЕДРМЕЮШЕ.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 113284 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141017/96249377/attachment-0001.jpg