[Ortho] Опухоль дистального метаэпифиза бедренной кости

[maxim agalakov]

Некоторые считают, что диагноз ОБК - рентгенологический. Гистологию 
можно и не получить, мы как-то удаляли, отправляли с фрагментами костной 
ткани интраоперационно - результат 0. Зато я видел 2-х пациентов с 
гнойными осложнениями после биопсии (кровь течет, рана не может 
закрыться) от которых отказывались и ортопеды (гной мы не лечим) и 
онкологи (в такой ситуации можем отпилить ногу/руку). Оперировал похожий 
случай 1 раз, вынужденно - с квотами были проблемы, пациентка была у же 
во всех лечебницах города - везде пнули. Только был проксимальный 
метафиз б/б кости, но почти полностью. Зашли через окно снаружи, 
максимально радикально острыми ложками, иногда долотом обработал края 
раны, промыл йодом,  обработал азотом (криодеструкция - опционно, у нас 
такая возможность была и нам это показалось полезным), полость заместил 
костным цементом. пока результат 4 года, рецидива нет. даже 
заднемедиальный участок до которого я не добрался - склерозировался. В 
вашем случае меня больше смущает надколенник, возможно подскажут более 
опытные коллеги.
maxim agalakov