[Ortho] " "
Andrey Ratyev
anratiev gmail.com
23 23:30:23 YEKST 2014
Я советую головку лучевой кости по возможности сохранять или выполнять ее
протезирование. Головка луча является важнейшим вторичным стабилизатором
локтевого сустава не только против вальгусных нагрузок, но и нагрузок
действующих в передне-заднем направлении.Более внимательно изучив КТ видно,
что в большей степени сломана ее передняя часть, поэтому, скорее всего,
утрачено ее функциональное предназначение ( вопрос об эндопротезировании).
Но ключом является венечный отросток. Если будет нестабильная или
неадекватная фиксация этого мелкого фрагмента, вы получите функционально
нестабильный сустав. Вот тут большое значение будет иметь воссоздание
анатомии головки луча. Если после этого сустав все еще нестабилен,
производят шов связок при их повреждении. Если и после этого нестабилен,
то необходим шарнирный АНФ на 6 недель. И выскажу мое личное мнение: в
локтевом суставе стабильность имеет приоритет над подвижностью. Для жизни
достаточно 100 градусов амплитуды сгибания-разгибания - доказано
профессором B. F. Morrey. А возраст...как возраст, не столь важно.
23 сентября 2014 г., 10:51 пользователь alexandr erockyin <
orthoforum weborto.net> написал:
> Лучше удалить головку лучевой .ИМХО. В дальнейшем это минимизирует
> контрактуру. Да и потом,женщине 55,на параллельных брусьях она
> заниматься не будет,а объём движений в локте важен. А,вообще-то,такие
> повреждения лучше оперировать сразу,при поступлении.
> alexandr erockyin
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140923/49e9f831/attachment.htm
Ortho