[Ortho] Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе

[Джухаев Денис]

Есть положительный опыт. При начальных стадиях (по МСКТ кисты в головке 
бедра 1-3 мм) туннелизация резко уменьшает болевой синдром (наблюдаю 
пока 1,5 года). Операцию надо делать под ЭОПом, чтобы попасть в очаг 
некроза. Спица Киршнера тонковата для этого.
Проблема в том, что выявить асептику на начальных этапах трудно, больные 
лечатся (по большей части) у неврологов в болями в спине, в бедре и пр., 
а когда приходят к травматологу уже с импрессионным переломом, то 
остается только эндопротезирование.
Когда очаг некроза значительный и туннелизацию делать уже позно, а 
протезирование рано (целостность головки сохранена), то мы делаем 
пластику головки искуственными материалами.
Здесь проблема та же - выявить пациентов до перелома головки.
Джухаев Денис