[Ortho] Гетеротопический оссификат у ребёнка?

[Aлександр Жужнев]

Добрый день, уважаемые коллеги! Поступил ребёнок 12 лет с явлениями 
сгибательной контрактуры правого локтевого сустава.	

В анамнезе около 2-х месяцев назад травма при падении с высоты роста на 
обл.прав.плеча. Ребёнок из малообеспеченной многодетной семьи из 
глубинки, за мед.помощью не обращался. Со временем появились тянущие 
боли в плече и явления контрактуры. Сгибание возможно, разгибание до 
угла 90. Отёка плеча нет. Кожные покровы в проекции плеча без 
особенностей, сосудистых и неврологических нарушений не выявлено.

Предположительный диагноз : Посттравматический гетеротопический 
оссификат правого плеча. Сгибательная контрактура правого локтевого сустава.

Вопросы: какая тактика обследования и лечения? Прошу извинения за 
качество снимка. Если причина данного состояния действит.гетеротопич. 
оссификат что в плане лечения? Кроме НПВП, фонофореза гидрокортизона, 
э/фореза лидазы, магнитотерапии, дозированной ЛФК, вариантов пока нет... 
Судя по снимку процесс оссификации не завершился. Редрессировать в таких 
случаях вроде нельзя... Хотелось бы услышать мнение и рекомендации 
сообщества по тактике обследования, лечения, ссылки на лит-ру.

С уважением, Александр

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG0151A.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 53955 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20150409/dac7d5d4/attachment-0001.jpg