[Ortho] ДЦП, подросток

[Мирзаев Анвар]

Эта операция отсечения головок икроножной мышцы от бедра (операция 
Сильвершельда). В настоящее время применяется очень редко, из-за высокой 
возможности рецидива деформации, невозможности полностью устранить 
деформацию. Иссекаются головки икроножной мышцы, в развитии эквинусной 
деформации участвует (положительном Сильвершельд тесте) и камбаловидная 
мышца, которая начинается на задней поверхности в/3 голени.
Первым этапом надо проводить открытую ахиллопластику, заднюю 
капсулотомию голеностопного сустава, релиз контрагированных мягких 
тканей, после этого хорошее реабилитационное лечения.  В зависимости от 
двигательного статуса, как ребенок начинает стоять, делать шаги (с 
поддержкой) надо подумать о тройном артродезе.
P.S. Часто после артродеза на стопе у детей развивается артроз, болевой 
синдром, который еще ухудшает двигательный статус ребенка.

Мирзаев Анвар