[Ortho] ДЦП, подросток

[Никита]

Уважаемый Нияз, спасибо, посмотрел статьи, посвященные этому вопросу. 
Проблема имеет место, но тройной артродез - не единственно возможный 
вариант выхода из ситуации.
Касательно обсуждаемого случая:"- ничто не мешает выполнить 
ахиллопластику и трехсуставной артродез одномоментно" - фраза вырвана из 
текста. Если, как утверждает автор, пассивная коррекция деформации 
возможна (в чем я, все-таки, сомневаюсь) и при этом кожные покровы не 
мертвенно бледные и не стоит треск ломающихся костей, одномоментная 
коррекция деформации на столе без предварительной дистракции в АВФ или 
проведения гипсовых коррекций (по отзывам - у спастиков это довольно 
проблематично; в данном конкретном случае - думаю, бесполезно) будет 
возможна без дальнейших проблем с кровоснабжением мягких тканей. Если 
нет/если нет уверенности - нужно взять АВФ на всякий случай. Будут 
проблемы с кровоснабжением в положении достигнутой коррекции после 
снятия жгута - придется фиксировать в АВФ. Насчет незаживающих язв - я 
так понял, они появляются после применения ортезов и не заживают до тех 
пор, пока их не снимут (что естественно).
Никита