[Ortho] ДЦП, подросток

[Никита]

"Жуткая инконгруентность - хоть все сухожилия удлините, какой толк? 
Обучить ребенка передвигаться, чтобы обслуживать себя."
Чтобы дать ребенку возможность самостоятельного передвижения, нужно не 
сухожилия удлинять или выполнять ризотомию, или ЛФК заниматься, а 
выпонить вмешательство, результатом которого явится опорная, обуваемая, 
безболезненная стопа. Так вот вопрос, "в чем толк удлинения сухожилий?", 
был задан в таком ключе: если суставные поверхности костей стопы 
инконгруентны ввиду длительно существующей деформации, какой толк 
рассекать мягкие ткани вокруг суставов, если никакой нормализации 
соотношений не добиться из-за имеющегося механического несоответствия?
"Чтобы устранить варус можно комбинировать транспозицией m.tibialis 
ant." - транспозиция сухожилия передней большеберцовой мышцы никак 
проблему с устранением варуса не решает. Ее цель - профилактика 
рецидива, и обязательное условие для выполнения - откорригированная стопа.
Никита