[Ortho] Перелом медиальной сесамовидной кости

[Бережной Сергей]

Достаточно частая проблема у профессиональных бегунов, танцоров и т.п. В 
англоязычной литературе болезнь называется turf toe. Я бы перевел как 
болезнь искусственных покрытий. Потому что впервые она была описана у 
бегунов закрытых помещений. Обычно заключается в постепенном или 
одномоментном той или иной степени разрыве подошвенной пластинки. 
Сесамовидная кость часто становится частью этого процесса. Чтобы 
определиться с масштабом поражения нужна МРТ. На западе используют и 
spect-CT. Помогает исключить асептический некроз. У нас в стране таких 
аппаратов мало. Лечение определяется протяженностью разрыва. Если есть 2 
больших фрагмента сесамовидной кости, то можно сделать остеосинтез 
маленьким винтом. Если один из фрагментов маленький, можно удалить его. 
И восстановить разрыв сесамовидного гамака. Если есть только разрыв 
подошвенной пластинки - восстановление ее целостности. Простое удаление 
всей сесамовидной кости профессиональному танцору вряд ли поможет.
Бережной Сергей