[Ortho] Несращение tibia на стержне

[Константин Николаевич Сергеев]

Женщина, 24 г. В июне прошлого года закрытый интрамедуллярный 
остеосинтез tibia (за 6 нед. до этого - открытый перелом голени после 
мотоаварии). На данный момент - клиника несращения. Проявлений инфекции 
нет. Снимки в приложении.

План предполагаемого хирургического лечения:

1 - удалить штифт;
2 - рассверлить канал;
3 - остеотомия малоберцовой кости, устранение вальгусной деформации;
4 - остеосинтез штифтом большего диаметра;



Вопросы на обсуждение:

1 -  необходимость костной пластики или остановиться на рассверливании?
2 - если выполнять костную пластику, то на одном или двух уровнях
3 - целесообразность замены штифта на пластину?
4 - возможна ли пластика собственно малоберцовой костью сегмента?


Врач травматолог-ортопед

Константин Николаевич Сергеев.

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image-07-12-15-10-28-1.jpeg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 159035 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20151209/62ecbac5/attachment-0002.jpeg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image-07-12-15-10-28.jpeg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 138295 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20151209/62ecbac5/attachment-0003.jpeg