[Ortho] Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой

[Alex]

Уважаемый "Молодой специалист", а с малоберцовой что-то делать? Или вообще не трогать?

Отправлено с iPhone

> 16 дек. 2015 г., в 15:18, О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫ О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫ <orthoforum на weborto.net> написал(а):
> 
> Здравствуйте, коллега! Интересный случай.
> С таким внутрисуставным характером перелом думаю  лучше рассматривать 
> как "пилон", а не "лодыжечный", т.е. 43С.
> В данном случае повреждение межберцового синдесмоза выражается в отрыве 
> заднего края б/б кости, восстановив который, вы компенсируете 
> повреждение ДМС. Для восстановления метафиза с медиальной стороны лучше 
> будет положить пластину (опорная, противоскользящая). Внутреннюю лодыжку 
> можно винтами, можно по Веберу - это зависит от ваших ресурсов.
> А теперь последовательность. Я бы наверно начал с синтеза пластиной, и 
> потом уже к восстановленному метафизу фиксировал бы задний край и 
> внутреннюю лодыжку, потому что сначала легче собрать большие фрагменты.
> Кто то скажет, что надо начинать с м/б кости, но на мой взгляд после 
> вышеупомянутых манипуляций соотношения структур г/стопного сустава будут 
> вполне допустимыми.
> Удачи!
> Молодой специалист
> 
> 
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20151216/47714373/attachment-0002.htm