[Ortho] , .
Anatoly Lazarev
lazarev.anatoly gmail.com
10 10:03:50 YEKT 2015
Полностью поддерживаю А.Ю. Семенистого, хочу лишь добавить,
стержень должен быть обязательно блокирован.
ЛАФ
10 февраля 2015 г., 1:08 пользователь Alexey Semenistyy <salut.13 gmail.com>
написал:
> Открывать крайне не рекомендуется. Сломанные каннюлированные штифты
> удаляются закрыто. На ортофоруме это неоднократно обсуждалось с
> иллюстрациями. Поищите Ну в крайнем случае можно, как предлагает Артур
> Керимов, через коленный сустав удалить дистальный фрагмент штифта.
> Декортикация при гипертрофическом ложном суставе избыточна и не показана.
> Повторное шлифование - метод выбора...только закрыто
>
> 9 февраля 2015 г., 17:22 пользователь Андрей Миронов <
> orthoforum weborto.net> написал:
>
>> Добрый вечер Уважаемые коллег. Вашему вниманию для обсуждения,
>> предсатвляю данный клинический случай. ИНтерисуют ваши варианты
>> оперативного лечения, применительно для конкретного пациента.
>>
>> Коротко о пациенте: Возраст 60 лет, мужчина. Со слов травма в 2006
>> года-ДТП (сбит автомашиной) - в январе 2007 г. выполнено БИОС левого бедра
>> , затем по неизвестным причинам в 2008 году реостеосинтез левого бедра
>> штифтом ( снимков нет). Оперирован в одном из городов Сибири. Передвигался
>> с тростью, с июля 2014 г. был вынужден встать на костыли в связи с
>> усилением болей в области левого коленного сустава, левого бедра. В декабре
>> 2014 г. боли в левом бедре усилились, появилась поталогическая
>> подвижность.Сопутствующие заболевания:
>> - инфаркт миокарда нижней стенки в 2006г; КАГ со стентированием
>> (2стента); повторная КАГ в 2012г (стеноз коронарных артерий); приобретенный
>> порок выявлен после ИМ – сочетанный порок АК (стеноз+недостаточность);
>> - сахарный диабет 2типа
>> - кишечное кровотечение отмечает с 2013г; с-r средне-ампулярного отдела
>> прямой кишки 2А Т3N0M0. стадии выявлен в 10.2014г; низкая передняя резекция
>> прямой кишки, илеостомия 05.11.14г (гистология –
>> высокодифференцированная аденокарцинома); ушивание эвентрации
>> - инвалид 3группы по заболеванию
>> На снимках( это снимки январь 2015г), которые выложил, определяется
>> гипертрофический ложный сустав с/3 бедренной кости, перелом штифта на
>> уровне перелома, штифт канюлированный.Состояние больного
>> удовлетворительное, по анализам компенсирован.
>>
>> В нашем учреждении учитывая все вышеизложенное, принята следующая
>> тактика: Открытое удаление фрагментов штифта, выполнение
>> костно-поднадкостничной декортикации на уровне псевдоартроза и выполнение
>> реостеосинтеза штифтом ЦИТО.
>> (Из штифтов имеем: Остеомед max-12мм, канюлированый Sanatmetal-11мм, и
>> ЦИТО разных размером, так же есть пластины и и аппарат)
>>
>> Интерисуют иные мнения ( если такие имеются) вариантов оперативного
>> лечения. Какой на Ваш взгляд, оптимальный вариант оперативного лечения
>> применить для этого больного.
>>
>> Заранее спасибо.
>> С ув.Андрей
>>
>>
>> С ув.Андрей
>>
>>
>>
>> _______________________________________________
>> Ortho mailing list
>> Ortho weborto.net
>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>>
>>
>
>
> --
> С уважением, А.Семенистый.
> ГКБ № 13, Москва.
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20150210/09377d4c/attachment-0001.htm
Ortho