[Ortho] Ложный сустав с дефектом локтевой кости

[Шведовченко Игорь Владимирович]

Добрый день, уважаемые коллеги. По моему вы недостаточно серьезно 
оцениваете имеющуюся ситуацию. При первом взгляде на рентгенограммы 
возникает только одна аналогия - латентный ложный сустав костей голени. 
Тот же дефект малоберцововй кости, та же дугообразная деформация 
большеберцовой кости. Можно  лишь гадать о том, что послужило пусковым 
механизмом развития такой деформации костей предплечья, но сейчас вы 
имеете дело с явным нейротрофическим нарушением на данном сегменте.
И если это так (невролог, ЭМГ, ЭНМГ), то простого решения этой проблемы нет.
И вам придется давать ответы на несколько вопросов. Возможно ли без 
укорочения исправить угловую деформацию лучевой кости. Как надежно 
заместить дефект локтевой кости. Здесь уже нельзя говорить о ложном 
суставе, поскольку после исправления деформации предплечья диастаз между 
фрагментами увеличится. Предлагаемый метод пластики вызывает большие 
сомнения, поскольку имеются явные трофические нарушения дистального 
фрагмента локтевой кости. Наиболее надежна в этом случае 
микрохирургическая аутотрансплантация малоберцовой кости.
Шведовченко Игорь Владимирович