[Ortho] Pipkin IV. Остеосинтез или эндопротезирование?

[Савранский Александр]

Здравствуйте! Как по мне операция сделана классно, и по показаниям- 
эндопротез сделать можно и в дальнейшем, а  так еще походит со своим 
суставом.
У меня есть несколько вопросов: 1- по поводу остеосинтеза вертлужной 
впадины- при таком размещении пластин не будет ли импиджмента? проблем с 
головкой? Дело в том, что на фото фрагмент впадины весьма небольшой, 
возможно хватило бы небольшой изогнутой рекон-пластины? 2- интересно 
также- есть ли необходимость в разгрузочном вытяжении? 3- также есть 
вопрос- не создадут ли проблемы винты Герберта в дальнейшем- в случае их 
вырезывания в полость сустава либо замедленного приращения фрагмента 
головки?  В остальном - все мы знаем, что после подобных переломов 
артроз неизбежен, но сроки его  прогрессирования и клиническая картина 
выражены у  всех по разному, поэтому реконструктивная операция у такого 
молодого пациента имела все основания. В то же время больной должен быть 
извещен о возможных осложнениях, необходимости специального режима 
двигательной активности, особого внимания к процессу реабилитации.
Савранский Александр