[Ortho] ПВУС тазобедренного сустава

[Денис Ёлкин]

Изменения, заметные на рентгенограмме и описываемые при КТ вполне могут 
соответствовать ПВУС. Встречались в практике 2-3 пациента с аналогичными 
изменениями.
При сомнениях в диагнозе рекомендую пункцию сустава с цитологическим 
исследованием пунктата. Кстати, характерный "ржавый" цвет синовиальной 
жидкости практически с вероятностью 100% укажет на ПВУС.
   В ЦИТО придерживались следующих рекомендаций в отношении тактики 
лечения (основаны на диссертационной работе С.С. Родионовой): полная 
синовэктомия с последующим прохождением курса лучевой терапии (в НИИ 
Радиологии, например).
При поражении т/б сустава полную синовэктомию с сохранением сустава 
выполнить практически невозможно, - узлы патологической ткани проникают 
в кость, как правило по границе хрящевого покрова.
При эндопротезировании необходимо это учесть и удалить все 
подозрительные участки с пластикой их аутокостью.
Для эндопротезирования, учитывая возраст, конечно лучше предпочесть 
керамику по керамике.
Денис Ёлкин