[Ortho] Псевдоартроз шейки бедра, сросшийся перелом бедра после ЗИМО. Тактика

[Николай]

Всем здрасте. Почему из начально было скелетное вытяжение при открытом 
переломе? Давно уже как средство первичной иммобилизации используют 
аппарат внешней фиксации, который дает наилучшую стабильность, 
соответственно лучшее заживление раны. Не ужели за 2 месяца нахождения 
на скелетном вытяжении перелом шейки себя не проявил (выполнялись ли 
контрольные рентгенограммы?). Что в первоначальной, а потом в повторной 
операции надо было использовать удлиненную гамму. Что можно сказать по 
данным результатам лечения: ждать полной консолидации перелома бедренной 
кости (не менее 10-12 мес), в последующем удаление с одномоментной 
установкой эндопротеза (с учетом возраста безцементного). Да и перед 
удаление возможно наложение скелетного вытяжения в течение 2х недель с 
постепенным увеличением груза тракции для растяжения сократившихся мышц.
Николай