[Ortho] Остеосинтез н/3 предплечья

[Никита]

Честно пытаюсь понять принцип действия, но не укладывается. Ознакомился 
с методикой ЦИТО. Общее конечно есть, но тут что-то не то. Компрессии 
никакой. Репозиция возможна. Удержание - разве только спицы действуют в 
качестве осевых. Принцип ясен, по сути, как ТЕНы. Но получается, вы 
вводите в канал спицу, напряжение которой направлено только в одну 
сторону (даже если этих спиц две) и действует на оба отломка одинаково, 
фиксация к спице, проведенной трансфрактурно не дает ничего. Эта спица 
же без напайки, без крюка, она не тянет дистальный отломок в 
противоположную сторону. По сути, поперечная спица нужна лишь для 
фиксации внешним узлом. Вот если бы вы вводили две спицы, фиксированные 
к поперечной двумя узлами по разные стороны от кости - получилось бы 
полезное взаимное напряжение - удержание отломков ожидаемо, понятно, 
травматичность меньше - нет необходимости узел вводить в канал. А так - 
не уверен. Осевые спицы после закрытой репозиции, по-моему, дали бы 
такой же эффект. А проведенные перекрестно еще лучший. Все равно 
интересно, спасибо. Не увидел бы здесь - не весть когда узнал бы. 
Надеюсь, критика конструктивная.
Никита