[Ortho] Деформация стопы

[Ниязов Нияз]

-"При небольшой степении приведения или других компонентов, Метод 
Понсети мало эффективен"..Откуда такие выводы?
Это малоизвестный факт характерен для лечения рецидивов,который мне 
поведал один ортопед учавствовавший в закуларной беседе на конференции 
посвященной косолапости.Имхо:Поэтому наверное у них за рубежом 
распросранены всевозможные костные резекции с перемещением костного 
клина с латеральной стороны на медиальоную из мини разрезов. Эти 
операции как и пересадка ПББС получили распросранение именно после 
популяризации метода Понсети для устранения остаточных деформаций. Хотя 
лет 30 назад динамическая супинация несчиталось как плохой результат 
лечения. Сам я тоже пробовал два раза лечить остаточное приведение после 
заднемелиального релиза, но не получилось.
"-Нужно тратить время на то, что работает."
Никита это же не перелом или острый остеомилит? Что будет если врач 
обсудит эту идею с родителями пациента, и заранее скажет что возможно 
как излечение так и последующая операция. Родители только рады будут. 
Всем моим пациентам после заднемелиального релиза эта идея очень 
понравилось.да и еще если родители верили доктору, то результат у этих 
троих получился отличный, у двух других было явное недоверие и 
скептицизм(как так после операций поможет гипс?!).
По поводу атипичной формы косолапости(я как то писал тут на форуме что 
первые 20 лет хирург учится когда нужно оперировать, еще 20 лет когда не 
нужно), эта самая неблагоприятная вещь для консервативного лечения, но 
консервативно можно и нужно довести стопы до такого состояния когда 
операция будет реально полезной.
Как мне кажется у данного ребенка консервативное введение с последующим 
оперативным вмешательством даст лучшие результаты чем сразу 
оперировать(получится комплексный подход ).

Ниязов Нияз