[Ortho] Опять про вакуумирование

[Станислав Дмитриев]

На мой взгляд, рана достаточно "благоприятная" в плане дальнейшего 
прогноза. Осторожно удалите мертвые ткани, постарайтесь сохранить 
грануляции. "наползшие" на кость, узким остеотомом удалите часть гребня 
б/берцовой кости, не вскрывая медуллярный канал - прочность не 
потеряете, а рана станет более "плоской". Мы обычно кортикальную кость 
срезаем  на 1/3 - 1/2 толщины. Насверлите отверстий сверлом не толще 3.2 
мм (часто хватает и 2.5 мм)с перемычками до 2- 3 мм. Уберите по краям 
мертвую клетчатку - грануляции на ней все равно расти не будут. После 
этого сажайте на VAC. После первой перевязки посмОтрите, где еще 
остались нежизнеспособные ткани. удалите.
Вопрос: у вас рубец в в/3 голени - это "случайно" не интрамедуллярный 
гвоздь стоит?
Станислав Дмитриев