[Ortho] Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.

[Алексей Чигирёв]

Доброго дня ! Уважаемые коллеги, прошу помощи по тактике ведения .

Больной 25 лет. Получил травму 9.05.15. Диагноз - закрытый, оскольчатый, 
внутрисуставный перелом дистального эпифиза основной фаланги (ПМФС) 3 
пальца правой кисти со смещением отломков; ушибленная рана тыльной 
поверхности 3п.(над проксимальным м/фаланговым cуставом). За помощью 
обратился 14.05.15. - в травмпункте выполнена попытка закрытой репозиции 
и фиксации спицами. На контрольных Rg-мах через 2 недели констатировано 
вторичное смещение с неудовлетворительным стоянием костных отломков.

29.05.15 мною выполнена открытая репозиция -перелом с 3 осколками 
,отмечен рубцовый дефект сухожилия разгибателя на уровне ПМФС;попытка 
пластики по Вайнштейну (практически не удалась из-за отсутствия ткани). 
В дальнейшем -краевые некрозы о/раны;вторичное заживление; нагноения
не было. В связи с вышесказанным есть следующие вопросы: как 
восстановить разгибательный аппарат? надо ли? протезирование? Всем спасибо !
Алексей Чигирёв
АЦРБ ; Ростовская область


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : ФТБЧНБ ЛИ?УФИ?.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 165285 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20150623/e6956de7/attachment-0001.jpg