[Ortho] Оскольчатый перелом плеча

[Александр Ситник]

Было несколько похожих случаев, которые прекрасно срослись в 
функцииональном ортезе по Сармиенто. Учитывая большое количество 
осколков = большая площадь для консолидации, думаю, что перелом 
срастется недель за 8-12. С активными движениями в локтевом суставе с 
первого дня. Не до полной физ. нагрузки с поднятием тяжестей, но до 
снятия повязки точно. Но надо за пациентом наблюдать.
Если хотеть потешить свое "хирургическое эго", я предпочел бы мостовидно 
пластину из заднего доступа с выделением проксимально лучевого нерва.
Интрамедуллярный остеосинтез проблематичен из-за слишком короткого 
дистального фрагмента. Если делать ретроградно - на мой взгляд очень 
просто расколоть его (там вполне могут быть скрытые на рентгенограмме 
щели перелома).
Внешняя фиксация - на любителя, тут я полностью согласен с вышесказанным.

Александр Ситник