[Ortho] Оскольчатый перелом плеча
ОСАГО
orthoforum на weborto.net
Чт Мар 12 21:28:36 YEKT 2015
Дистальный отломок слишком короткий - это факт. Но проблемой он будет не
только для гвоздя, для пластины станет проблемой не меньшей - и надёжно
"зацепиться" за него будет сложно (сколько там винтов получится ввести
бикортикально?), и расколоть по винтам легко. Причём расколоть не только
на операции, но и после неё, при минимальных скручивающих и сгибающих
нагрузках. Шансы на то, что нерв отреагирует на пластину "слишком
нервно", заметно повыше, чем на гвозде.
Кроме картинок, нужно понимать, что это за больной, чего он хочет и как
настроен. Если это любитель гнуть пальцы и будет таскать "по инстанциям"
за ложный сустав - это одна ситуация. Если готов спокойно мириться с
возможной длительной нетрудоспособностью и без истерики отреагирует на
возможное хирургическое лечение впоследующем (уже по поводу ложного
сустава) - это другая ситуация. При консервативном лечении диафизарных
переломов С3 совсем нередкий сценарий, когда "вот всё срослось, а в
одном месте - ну никак" ) Оперировать при таком развитии сюжета может
быть станет даже попроще, но вот сроки лечения вырастут очень прилично.
Насколько это критично для больного?
А обещать 8 недель здесь, ИМХО, чересчур оптимистично )
ОСАГО
Подробная информация о списке рассылки Ortho