[Ortho] Оскольчатый перелом плеча

ОСАГО orthoforum на weborto.net
Чт Мар 12 21:28:36 YEKT 2015


Дистальный отломок слишком короткий - это факт. Но проблемой он будет не 
только для гвоздя, для пластины станет проблемой не меньшей - и надёжно 
"зацепиться" за него будет сложно (сколько там винтов получится ввести 
бикортикально?), и расколоть по винтам легко. Причём расколоть не только 
на операции, но и после неё, при минимальных скручивающих и сгибающих 
нагрузках. Шансы на то, что нерв отреагирует на пластину "слишком 
нервно", заметно повыше, чем на гвозде.

Кроме картинок, нужно понимать, что это за больной,  чего он хочет и как 
настроен. Если это любитель гнуть пальцы и будет таскать "по инстанциям" 
за ложный сустав - это одна ситуация. Если готов спокойно мириться с 
возможной длительной нетрудоспособностью и без истерики отреагирует на 
возможное хирургическое лечение впоследующем (уже по поводу ложного 
сустава)  - это другая ситуация. При консервативном лечении диафизарных 
переломов С3 совсем нередкий сценарий, когда "вот всё срослось, а в 
одном месте - ну никак" ) Оперировать при таком развитии сюжета может 
быть станет даже попроще, но вот сроки лечения вырастут очень прилично. 
Насколько это критично для больного?

А обещать 8 недель здесь, ИМХО, чересчур оптимистично )
ОСАГО




Подробная информация о списке рассылки Ortho