[Ortho]

orthoforum weborto.net
12 22:21:35 YEKT 2015


Уважаемые коллеги. Доброго времени суток.

   Прошу помощи с тактикой лечения больной А., 54 лет. Госпитализирована 
с диагнозом:«сросшийся синтезированный перелом верхней трети левого 
бедра. Осл: металогранулёма. Соп: сахарный диабет 2 типа»  Из анамнеза 
оперирована в октябре 2013г. в ЦРБ по месту жительства по поводу 
перелома в/з лев. бедра. Травма бытовая. Со слов леч. врача и пациентки 
планировали БИОС, но из-за технических трудностей обошлись штифтом ЦИТО. 
П/о период без осложнений, по заживлению наложена кокситная гипсовая 
повязка сроком на 2 мес. По снятию г/повязки на 3 мес. после операции в 
области верхушки вертела образовалась флегмона, которая вскрыта. 
Сформировался свищ, который до сих пор функционирует. В августе 2014г. в 
отделении по месту жительства (где был произведён остеосинтез) и 
повторно в январе 2015г. в другом мед. учреждении была произведена 
операция ревизия свища, попытка удаления штифта, которая не увенчалась 
успехом.
На наш взгляд у больной имеет место заболевание«мраморная болезнь. На 
снимках с фистулографией  видны характерные изменения остеопетроза 
костей. Посовещавшись с коллегами мы пришли к мнению, что штифт удалить 
надо, а для этого придётся продольно распилить диафиз бедра циркулярной 
пилой ниже области перелома. Какие будут мнения на этот счёт? Не 
произойдёт ли повторный перелом?

Алишер Дадабаев
ГКБ№  1 г. Худжанд.

-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : collage_photocat.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 40533 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20150312/f4bfcd71/attachment-0001.jpg 


Ortho