[Ortho]
orthoforum weborto.net
12 22:21:35 YEKT 2015
Уважаемые коллеги. Доброго времени суток.
Прошу помощи с тактикой лечения больной А., 54 лет. Госпитализирована
с диагнозом:«сросшийся синтезированный перелом верхней трети левого
бедра. Осл: металогранулёма. Соп: сахарный диабет 2 типа» Из анамнеза
оперирована в октябре 2013г. в ЦРБ по месту жительства по поводу
перелома в/з лев. бедра. Травма бытовая. Со слов леч. врача и пациентки
планировали БИОС, но из-за технических трудностей обошлись штифтом ЦИТО.
П/о период без осложнений, по заживлению наложена кокситная гипсовая
повязка сроком на 2 мес. По снятию г/повязки на 3 мес. после операции в
области верхушки вертела образовалась флегмона, которая вскрыта.
Сформировался свищ, который до сих пор функционирует. В августе 2014г. в
отделении по месту жительства (где был произведён остеосинтез) и
повторно в январе 2015г. в другом мед. учреждении была произведена
операция ревизия свища, попытка удаления штифта, которая не увенчалась
успехом.
На наш взгляд у больной имеет место заболевание«мраморная болезнь. На
снимках с фистулографией видны характерные изменения остеопетроза
костей. Посовещавшись с коллегами мы пришли к мнению, что штифт удалить
надо, а для этого придётся продольно распилить диафиз бедра циркулярной
пилой ниже области перелома. Какие будут мнения на этот счёт? Не
произойдёт ли повторный перелом?
Алишер Дадабаев
ГКБ№ 1 г. Худжанд.
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : collage_photocat.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 40533 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20150312/f4bfcd71/attachment-0001.jpg
Ortho