[Ortho]
alarionov2011 gmail.com
13 14:47:26 YEKT 2015
Судя по фистулографии гной идет до места перелома. Так что вскрывать и
удалять эту конструкцию придется обязательно. В плане сращения есть большие
сомнения, как и в плане стабильности перелома при остеосинтезе этим
железом. Думаю, и гной возник на фоне нестабильности перелома.
ААЛ
12 марта 2015 г., 20:21 пользователь Алишер Дадабаев <orthoforum weborto.net
> написал:
> Уважаемые коллеги. Доброго времени суток.
>
> Прошу помощи с тактикой лечения больной А., 54 лет. Госпитализирована с
> диагнозом:«сросшийся синтезированный перелом верхней трети левого бедра.
> Осл: металогранулёма. Соп: сахарный диабет 2 типа» Из анамнеза оперирована
> в октябре 2013г. в ЦРБ по месту жительства по поводу перелома в/з лев.
> бедра. Травма бытовая. Со слов леч. врача и пациентки планировали БИОС, но
> из-за технических трудностей обошлись штифтом ЦИТО. П/о период без
> осложнений, по заживлению наложена кокситная гипсовая повязка сроком на 2
> мес. По снятию г/повязки на 3 мес. после операции в области верхушки
> вертела образовалась флегмона, которая вскрыта. Сформировался свищ, который
> до сих пор функционирует. В августе 2014г. в отделении по месту жительства
> (где был произведён остеосинтез) и повторно в январе 2015г. в другом мед.
> учреждении была произведена операция ревизия свища, попытка удаления
> штифта, которая не увенчалась успехом.
> На наш взгляд у больной имеет место заболевание«мраморная болезнь. На
> снимках с фистулографией видны характерные изменения остеопетроза костей.
> Посовещавшись с коллегами мы пришли к мнению, что штифт удалить надо, а для
> этого придётся продольно распилить диафиз бедра циркулярной пилой ниже
> области перелома. Какие будут мнения на этот счёт? Не произойдёт ли
> повторный перелом?
>
> Алишер Дадабаев
> ГКБ№ 1 г. Худжанд.
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20150313/ab8bc735/attachment.htm
Ortho