[Ortho]

alarionov2011 gmail.com
20 20:16:27 YEKT 2015


А что, пластины Троценко-Нуждина сейчас не используются?

ААЛ

19 марта 2015 г., 22:29 пользователь Никита <orthoforum  weborto.net>
написал:

> Уважаемый Абдурашид! Благодарю за ответ. Позвольте высказать свое мнение
> в рамках форума. Приведенный пример, скорее, ацетабулопластика, не
> навес. Хорошая методика, но в данном случае ее будет недостаточно. Судя
> по форме запирательного отверстия дефицит переднего покрытия все равно
> был устранен путем ротации на уровне лонного симфиза. Так что это почти
> Солтер. Угол Виберга справа отрицательный, слева нулевой. Дно впадины
> утолщено, вероятно, остетомия наружного кортикала будет технически
> нетрудной, но попытка коррекции до уровня нормального покрытия скорее
> приведет к перелому свода, либо к "недопокрытию". Дефицит переднего
> покрытия устранить будет очень трудно. Даже с учетом проведения
> дугообразной остеотомии трехплоскостная коррекция невозможна. Зачем
> выполнять артротомию? Губы нет, она раздавлена. Удалять внутрисуставные
> тела: какие и зачем? Получится, что полечили рентгенограмму: покрыть
> головку удастся, но вывести под нагрузку вряд ли получится. Значит
> артроз не отсрочен. Медиализировать нижний отдел впадины возможно лишь
> после пересечения седалищной кости, это позволит повернуть впадину,
> "подогнать" ее под головку. Я бы, по-прежнему, рекомендовал выполнение
> тройной остеотомии. Вальгус бедра не был устранен на приведенных
> рентгенограммах. Забивание пластины через зону роста большого вертела
> следует избегать. Тут ведь не вылечить человека - лишь бы протез
> поставить попозже.
> Никита
>
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20150320/8d34d425/attachment.htm 


Ortho