[Ortho] Артроскопия: с чего начать?

[Дедок Михаил]

С чего начать и что делать? Вечный вопрос русской интеллигенции. Ответ 
по Ленину - учиться, учится...

Так получилось, что к артроскопии причастен  стал волею случая. Путь был 
тернист и неоднозначен. С 2004 по 2011 работали без шейвера и помпы. 
Делали мениски, пкс методом втв. Для создание давления жидкости в 
суставе использовали бутылки от Пива. В пробку вставлялись трубки. Две 
бутылки дном вверх, стерилизация пароформ. Санитарка подливала физ. По 
необходимости. Плюсы: если пкс совсем сделать не получается на этапе 
освоения, у Вас готовый доступ: через жировое тело к суставу и связка 
идет без проблем. Результат сопоставимый.  Когда на ebay купил б/ у 
шейвер, через месяц думал, а как без него работал раньше. Конверсий не 
стало совсем.

Главное в артросокопии  след: проблемы:
1. Визуализация. Она зависит от правильной точки входа, гемостаза и чем 
убрать то, что мешает. А мешает всегда синовий и кровь. Отсюда вывод: 
шейвер приоритет, турникет ( на этапе освоения) и правильно войти.

2. Научится ориентироватся в суставе и манипулировать. Здесь нужен либо 
учитель, или кадаверные курсы.

3 . Научиться работать в одноплоскостном изображении двумя руками. Я 
подключал цифровой фотик к телеку и глядя в телевизор пытался зажимами и 
инструментами что то сделать ( да хоть спички перекладывать).

4. Помпа это гут, но без нее можно обойтись.

Если Вас некому учить,  стоит либо поучиться на рабочем месте или 
кадавер, дабы приобрести хоть какие то навыки. В противном случае Вы 
даже просто сустав нормально не осмотрите. Например кто то ( корифей) 
сделал) а вы после операции " полазили" по суставу помыли его, потрогали 
крючком...

Отечественные инструменты и оборудование неплохо, особенно на этапе 
внедрения, так так дешево и отобьется быстрее. Но хорошие импортные 
кусачки это сказка...

Артроскопические конгрессы посящать обязательно!!!

И курс по артроскопии ( например во Вредена) обязательно.
Дедок Михаил