[Ortho] Застарелый вывих головки луча и парез лучевого нерва у подростка.

[Никита]

По данным представленного обзора, увеличение амплитуды движений 
скромное, четверть пациентов испытывали боли в кисти, что потребовало 
проведения дополнительных вмешательств. Эффект, прямо скажем, нехороший. 
Без создания правильных соотношений компонентов плече-лучевого и 
проксимального луче-локтевого сочленений пассивных ротационных движений 
не будет - принцип кулачкового механизма. Создать их на таком суставе - 
нереально. Головка, повторюсь, не удержится - и не в связке дело, а в 
инконгруентности. Невозможно удержать одну сферу на другой - вывих 
головки - пассивных движений опять же не будет. Реабилитация, какая бы 
она ни была, чудес не совершает. Рубцы и инконгруентность сильнее. 
Первое правило выполнения мышечных транспозиций - отсутствие контрактур. 
Если нет пассивных движений в перспективе - какой смысл пытаться 
получать активные при помощи рероутинга? И, наконец, если бы эта 
методика была эффективной, ее бы уже давно применили - мы же тут не 
открытие какое-то совершили,до которого никто раньше додуматься не мог.
Никита