[Ortho]

orthoforum weborto.net
5 01:26:45 YEKST 2015


Здравствуйте уважаемый Камалудин.
Относительно диагноза соглашусь с коллегами  повреждение крыла и 
передней колоны вертлужной впадины ближе к типу В по классификации 
Летурнеля, хотя не в полной мере ей соответствует. Согласно  Матта 
смещение более 3х мм -показание к открытому остеосинтезу, в данном 
случае скорее из илиоингвинального доступа или Стоппа. Хотелось бы 
конечно увидеть остальные срезы и рентгенограммы.
   В случае отсутствия у Вас технической возможности аппаратный 
остеосинтез это нормальный выход.
Нами  подобные повреждения были неоднократно излечены  при помощи 
аппаратного остеосинтеза на базе Илизаровского. Используется концепция 
отдельно управляемых стержней и аппарат модификации Г.И. Лобанова. 
Интересные решения для впадины были помнится мне и у Рункова А.В.
Кроме того, всегда во время репозиции и фиксации аппаратом  можно 
сделать ограниченный доступ в проекции  илиоингвинального по типу 
рабочих "окон" для контроля положения отломков мануально. Да и ЭОП вам в 
помощь)))
Наложив аппарат, вы как минимум ничего не потеряете, больной станет 
мобильным, и может быть при необходимости транспортирован куда угодно.
Кстати, почему больной с таким повреждением не был стабилизирован хотя 
бы провизорным аппаратом сразу ," по дежурству"?
Прикладываю иллюстрации)))
С уважением Лубенец Александр Александрович. Севастополь. ГБ№1



-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : acet.pptx
Тип     : application/vnd.openxmlformats-officedocument.presentationml.presentation
Размер  : 1658797 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20150505/7daf48f3/attachment-0001.bin 


Ortho