[Ortho]
orthoforum weborto.net
5 01:26:45 YEKST 2015
Здравствуйте уважаемый Камалудин.
Относительно диагноза соглашусь с коллегами повреждение крыла и
передней колоны вертлужной впадины ближе к типу В по классификации
Летурнеля, хотя не в полной мере ей соответствует. Согласно Матта
смещение более 3х мм -показание к открытому остеосинтезу, в данном
случае скорее из илиоингвинального доступа или Стоппа. Хотелось бы
конечно увидеть остальные срезы и рентгенограммы.
В случае отсутствия у Вас технической возможности аппаратный
остеосинтез это нормальный выход.
Нами подобные повреждения были неоднократно излечены при помощи
аппаратного остеосинтеза на базе Илизаровского. Используется концепция
отдельно управляемых стержней и аппарат модификации Г.И. Лобанова.
Интересные решения для впадины были помнится мне и у Рункова А.В.
Кроме того, всегда во время репозиции и фиксации аппаратом можно
сделать ограниченный доступ в проекции илиоингвинального по типу
рабочих "окон" для контроля положения отломков мануально. Да и ЭОП вам в
помощь)))
Наложив аппарат, вы как минимум ничего не потеряете, больной станет
мобильным, и может быть при необходимости транспортирован куда угодно.
Кстати, почему больной с таким повреждением не был стабилизирован хотя
бы провизорным аппаратом сразу ," по дежурству"?
Прикладываю иллюстрации)))
С уважением Лубенец Александр Александрович. Севастополь. ГБ№1
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : acet.pptx
Тип : application/vnd.openxmlformats-officedocument.presentationml.presentation
Размер : 1658797 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20150505/7daf48f3/attachment-0001.bin
Ortho