[Ortho] Пилон - спортивная травма

[Djoldas Kuldjanov, M.D.]

На первый взгляд, репозиция удалась, но из-за срезанных снимков трудно 
оценить качество. Без стандартных снимков: прямой, боковой и мортиз, 
невозможно доказать о репозиции суставной поверхности.
У молодых активных, особенно кто занимается спортом, окончательное 
решение надо принимать после более тщательного анализа исследований. 
Надо дополнительные - длинные с вовлечением диафиза и отдельные 
стандартные снимки, а также повторить КТ!
По снимку варусная версия перелома и такой перелом трудно удержать в 
гипсе. Иммобилизация в гипсе удлиняет восстановление спортсменов и 
поэтому желательно оперировать как можно скорее. Надо нейтрализовать 
варусные силы, иногда медиальным buttress пластиной, но данный вариант 
более благоприятный, только надо удержать репозицию.
Зафиксировать можно перкутанными винтами, а топографические срезы КТ 
укажут направление установки винтов. Кортикальные винты 3.5 мм доступный 
вариант, который даст преимущество в раннем сроке (3 недели) начать 
движение в суставе!

Djoldas Kuldjanov, M.D.