[Ortho] Опять лодыжки

[Николай]

    Однозначно реостеосинтез. Повторная репозиция и фиксация 
первоначально стягивающим винтом. Пластину использовать эту же, только 
отмоделировать и опустить на одно отверстие, чтобы в дистальном отломке 
держалась на 2х винтах. Винты брать покороче и в сустав не вводите. Для 
того, чтобы устанавливать или нет позиционный винт можно проверить 
состоятельность синдесмоза однозубым крючком (здесь травма 
чрезсиндесмозная; при надсиндесмозных - устанавливать всегда). 
Установите хуже не будет, только нужно будет удалить через 2 месяца, 
чтобы не образовался синостоз.
    Что касается внутренней лодыжки, лучше ничего не переделывать - 
фрагмент очень маленький, хуже сделаете. На будущее если делаете по 
Веберу, спицы нужно взять немного потолще (или на рентгене просто 
кажется что они тонкие?)
    Задний край ББК менее 25% - он не фиксируется, но вывести его 
желательно гипсовой лонгетой.
Николай