[Ortho] Несращение плеча

Виталий orthoforum на weborto.net
Чт Ноя 12 00:59:56 YEKT 2015


Ход мысли примерно такой: Слишком большой дефицит кости, выраженный 
остеопороз, кортикалы слишком истончены, не исключено инфицирование 
(откуда такая дыра в средней трети?). Штифт не сработал дважды и в 
комбинации с АВФ тоже, пластины дважды изначально не сработали, не 
сработает и теперь: замещать пустоту аутокостью - нет столько лишней 
собственной кости, трупной - килограмм трупной кости загниет без 
сомнений. План - резекция от верхней трети до границы средней и нижней 
трети, существенное укорочение, пористый имплант (который прорастет 
костью и заместит пустоту) хоть частично сохранит длинну, его можно 
зафиксировать в шейке (скорее головке) чуть выше винта и в нижней трети 
где судя по снимку остался небольшой участок с широкими кортикалами, а в 
дистальный отдел возможно отдельно аутокость подсадить (только с целью 
убрать пустоту). Ну как то так.
А какого результата хотелось бы добиться - вопрос странный, относительно 
функционирующую руку как минимум.
Если же за этим результатом не гнаться то конечно можно тупо все удалить 
а то и вообще ничего не делать и пусть живет как живет... Но как то это, 
по-моему, более жестоко.
Виталий




Подробная информация о списке рассылки Ortho