[Ortho] Несращение плеча
Виталий
orthoforum на weborto.net
Чт Ноя 12 00:59:56 YEKT 2015
Ход мысли примерно такой: Слишком большой дефицит кости, выраженный
остеопороз, кортикалы слишком истончены, не исключено инфицирование
(откуда такая дыра в средней трети?). Штифт не сработал дважды и в
комбинации с АВФ тоже, пластины дважды изначально не сработали, не
сработает и теперь: замещать пустоту аутокостью - нет столько лишней
собственной кости, трупной - килограмм трупной кости загниет без
сомнений. План - резекция от верхней трети до границы средней и нижней
трети, существенное укорочение, пористый имплант (который прорастет
костью и заместит пустоту) хоть частично сохранит длинну, его можно
зафиксировать в шейке (скорее головке) чуть выше винта и в нижней трети
где судя по снимку остался небольшой участок с широкими кортикалами, а в
дистальный отдел возможно отдельно аутокость подсадить (только с целью
убрать пустоту). Ну как то так.
А какого результата хотелось бы добиться - вопрос странный, относительно
функционирующую руку как минимум.
Если же за этим результатом не гнаться то конечно можно тупо все удалить
а то и вообще ничего не делать и пусть живет как живет... Но как то это,
по-моему, более жестоко.
Виталий
Подробная информация о списке рассылки Ortho