[Ortho] Объём операции у ребёнка 7 лет

[Никита]

Делают, сам принимал участие, но не тяжелым, а ходячим. Тяжелым - 
резекционная артропластика. Да никто не спорит, что надо ребенка лечить 
- тактика вызывает вопросы. Что мешало до 7 лет-то вертикализовать? 
Зачем сейчас гробить время и силы, чтобы потом, по-любому, 
стабилизировать сустав - что связано с длительной иммобилизацией (вся 
предшествующая вертикализация - в печь, начинай заново)?
Прочитал главу 25 Tachdjian's - не нашел аргументов в пользу вашего 
сообщения.
Когда дождемся, что на головке появится язва, а ребенок будет кричать от 
боли - останется только выполнить резекционную артропластику и забыть 
про вертикализацию. Фриман Миллер говорит: "Head is better in the socket 
than in the bucket".
Single event multilevel surgery это хорошо, но если здесь такой 
необходимости нет, то, по-моему, очевидно, что надо решать проблемы с 
тазобедренными в первую очередь.
Не питаю надежд на то, что ребенок станет лучше передвигаться. Как 
минимум, нужно сделать сустав стабильным с целью профилактики развития 
болевого синдрома, улучшения возможности проведения ухода, дабы не 
выполнять salvage операции в дальнейшем. То, что сейчас с суставом - это 
следствие потери времени, превентивную хирургию надо было применить еще 
"вчера".
Никита