[Ortho] Несращение бедра-выбор метода

[Станислав митриев]

Уважаемый Илья! С учетом веса 130 кг: гвоздь тонкий на блокирующих 
винтах диаметром 4.5 мм (предположу, что это ChM??)произошла 
самодинамизация. Далее ротационная нестабильность и несращение. Пластина 
+ костная пластика - из разряда экспериментов над пациенткой. Подобные 
случаи неоднократно обсуждались на форуме. Убрать все железо, 
рассверлить/санировать канал. Толстый гвоздь на винтах диаметром 6 мм!! 
в динамическом варианте. Если есть клинические признаки инфекции - 
гвоздь в а/б мантией. Вопрос: почему именно Гамма/PFN? Не даст 
"динамики". По-моему, здесь и обычный диафизарный гвоздь пойдет с 
хорошей дистальной фиксацией в 2-х плоскостях. Или там на снимках уже и 
подвертельный перелом "проявился"?
С уважением, Станислав Дмитриев. Нижний Новгород