[Ortho] Вывих плеча

[Андрей]

Пациент 51 год, в анамнезе 2 инсульта. Во время последнего инсульта 
(средина июня) упал.
Лечился в повязке Дезо.
На данный момент неврологический статус в норме, чувствительность и 
моторная активность в верхних и нижних конечностях сохранена.
Ссылка на СКТ 
https://drive.google.com/folderview?id=0B7R7dEMhdt0xX1FfRUFWZVIxeTQ&usp=sharing


Есть ряд вопросов, которые хотелось бы обсудить.
В плане оперативного лечения у нас есть несколько вариантов:
1.	Открытое вправление + пластика дефекта головки ауто/аллотрансплантатом
2.	Открытое вправление + пластика дефекта головки 
ауто/аллотрансплантатом + свободный костный блок на гленоид
3.	Открытое вправление + свободный костный блок на гленоид
4.	Открытое вправление + Латарже

Есть ли необходимость выполнять МРТ для оценки состояния ротаторной 
манжеты? Стоит ли рассматривать первичный реверсивный протез?

We have a 51 years old patient, with a history of 2 strokes. During the 
last stroke (in the middle of June) he felt.
He was treated in a sling.
At this moment the neurological status is normal, sensitivity and motor 
activity of the upper and lower limbs preserved.
Link to CT 
https://drive.google.com/folderview?id=0B7R7dEMhdt0xX1FfRUFWZVIxeTQ&usp=sharing


There are a number of issues that we would like to discuss.
In terms of surgical treatment, we have several options:
1. Open reduction + auto / allograft to the defect of the humeral head
2. Open reduction + auto / allograft to the defect of the humeral head
+ free bone block on the glenoid
3. Open reduction + free bone block on the glenoid
4. Open reduction + Latarjet

Is it necessary to perform an MRI to assess the status of the rotator cuff?
Should we consider a primary reverse prosthesis?



Андрей