[Ortho] Последствия вмешательства на стопе

[Бережной Сергей]

Если судить по второй стопе (длинная М1, нормальный М1М2 и отклонение 
1-го пальца кнаружи по типу hallux valgus interphalangeus), речь 
изначально могла идти о hallux limitus (о подвижности первого пальца на 
оперированной и здоровой стопах мы не знаем) и вмешательство на М1 с 
целью устранения hallux valgus было не нужно. Достаточно было остеотомии 
основной фаланги. Возможно, остеотомия М1 была выполнена с целью ее 
укорочения? В этом случае цель достигнута с избытком. Конечно, стопы и 
до операции могли быть разными. Не очень понятна причина боли в области 
сустава большого пальца. За счет укорочения достигнута выраженная 
декомпрессия в суставе, признаков артроза нет, асептического некроза 
тоже нет. Почему болит?Может головка М1 "кивнула" вниз при остеотомии и 
срослась в положении подошвенного сгибания? Тогда артродез будет сложно 
выполнить и он не даст желаемого результата. И протез фиксировать в 
такой головке тоже крайне проблематично. Нужна рентгенограмма в боковой 
проекции. Еще лучше - КТ. Возможно, окажется необходима корригирующая 
реостеотомия М1. С латеральными лучами понятнее. Хотя, было бы неплохо 
узнать, есть ли натоптыши под головками М2-3. Фотографии стопы тоже не 
помешали бы.
Бережной Сергей